在新型冠狀病毒肺炎肆虐全球的2020年，注定是不平凡的一年。江西省胸科醫(yī)院胸外一科的全體同仁，積極防疫的同時(shí)，努力做好臨床救治工作。剛剛過去的這一年，科室在常規(guī)開展臨床工作的同時(shí)，努力開展新技術(shù)、新療法，形成了胸外一科獨(dú)有的治療特色。

01. 以微創(chuàng)為引領(lǐng)，單孔胸腔鏡為抓手，積極開展臨床工作

我院胸外科于1998年開始在我省率先開展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，我院胸外一科2013年開始開展單孔胸腔鏡手術(shù)，是省內(nèi)較早開展單孔胸腔鏡手術(shù)的醫(yī)療單位，目前單孔胸腔鏡技術(shù)較為成熟，科內(nèi)常規(guī)開展單孔胸腔鏡下肺葉切除、袖式肺葉切除、肺段切除等手術(shù)。2020胸外一科以微創(chuàng) 為抓手，以單孔胸腔鏡為引領(lǐng)，積極開展胸外科微創(chuàng)手術(shù)，全年90%的手術(shù)均在微創(chuàng)胸腔鏡下完成，同時(shí)開展了3期全胸腔鏡單孔胸腔鏡手術(shù)直播，較好的宣傳單孔胸腔鏡技術(shù)，在省內(nèi)較好的普及了單孔胸腔鏡技術(shù)。

02. 常規(guī)開展胸腔鏡袖式肺葉切除術(shù)

袖式肺葉切除術(shù)是難度較大的手術(shù)，胸腔鏡下完成袖式肺葉切除手術(shù)是胸外科的一顆璀璨明珠，也是胸外科醫(yī)師追求的目的。一年來我們完成多例胸腔鏡下袖式肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)治療中央型肺癌。

03. 普及精準(zhǔn)肺段切除手術(shù)

隨著小肺癌發(fā)現(xiàn)的增多，遵循最大程度切除腫瘤組織，同時(shí)最大程度保留健康肺組織的肺癌外科手術(shù)原則，我們對有手術(shù)指征的小肺癌實(shí)施精準(zhǔn)肺段切除術(shù)。以往我們主要開展優(yōu)勢肺段的肺段切除術(shù)，今年在術(shù)前三維重建規(guī)劃下開展了所有肺段的精準(zhǔn)肺段切除術(shù)。

04. 開展全胸腔鏡余肺癌根治術(shù)

余肺切除術(shù)是胸外科難度最大的手術(shù)，即便是傳統(tǒng)開胸手術(shù)，肺門也難以解剖，胸腔鏡下完成這種高難度手術(shù)無疑是一種挑戰(zhàn)，目前省內(nèi)也無胸腔鏡下余肺癌根治術(shù)的報(bào)道。今年我科率先在省內(nèi)開展全胸腔鏡下的余肺癌根治術(shù)，無疑是我們科室微創(chuàng)技術(shù)的提高與進(jìn)步。

05. 全胸腔鏡同期雙側(cè)胸腔手術(shù)

雙側(cè)胸腔同期手術(shù)對患者心肺功能干擾大，給患者帶來較大創(chuàng)傷，且術(shù)后雙側(cè)切口疼痛帶來呼吸道管理難度加大，容易發(fā)生術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥，因此，雙側(cè)胸腔手術(shù)多分期實(shí)施手術(shù)。在過去的一年，胸外一科對無手術(shù)禁忌的患者，常規(guī)采用全胸腔鏡同期雙側(cè)胸腔手術(shù)，為患者節(jié)省了手術(shù)費(fèi)用，縮短了住院時(shí)間。

06. 新輔助治療后的胸腔鏡肺癌根治術(shù)

對局部晚期肺癌，我們常規(guī)行術(shù)前誘導(dǎo)治療，患者降期后再行手術(shù)治療。由于術(shù)前誘導(dǎo)治療后肺門血管解剖變得困難，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，我們常規(guī)開胸治療。由于胸腔鏡技術(shù)的提高，2020年我們開始對誘導(dǎo)治療后的肺癌實(shí)施全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)，減輕了患者痛苦，促進(jìn)了患者術(shù)后康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

07. 全胸腔鏡膿胸切除術(shù)

慢性膿胸由于長期炎癥刺激，導(dǎo)致胸膜腔致密粘連，手術(shù)極其困難，即使開胸手術(shù)（手術(shù)切口約30厘米，需切除一根肋骨）也不容易剝離膿腔纖維板。這種手術(shù)創(chuàng)傷極大，可以用“殘酷”來形容，且巨大的手術(shù)疤痕及術(shù)后疼痛給患者帶來終身的痛苦。2020年，我們對局限性膿胸采用全胸腔鏡膿胸切除術(shù)，手術(shù)僅需一個(gè)約4厘米操作孔和一個(gè)1厘米的觀察孔即可完成手術(shù)操作，該手術(shù)切口小、美觀、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、效果好、住院時(shí)間短，真正給廣大膿胸患者帶來福音。

08. 開展圍術(shù)期患者快速康復(fù)工作

2020年胸外一科開展了快速康復(fù)病房的創(chuàng)建，積極開展圍術(shù)期病人的快速康復(fù)工作，使患者快速康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥。功夫不負(fù)有心人，在全國胸外科快速康復(fù)大賽江西賽區(qū)榮獲第一名。

●展望2021 ●

在過去的2020年，

胸外一科作出了突出的工作，

取得了一定的成績。

成績屬于過去，

在牛氣沖天的2021年，

胸外一科在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，

積極作為，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，再接再勵(lì)，

為胸外一科的輝煌續(xù)寫新的篇章，

為醫(yī)院的胸科夢作出貢獻(xiàn)。